Inizi a cantare il delirium tremens di durata

Delirium: Sindrome di disorientamento e confusione mentale da prevenire e curare negli anziani

Cura di alcolismo in Sarapul

I sintomi della sindrome da astinenza alcolica sono universalmente riconosciuti e per questo motivo vi sono stati molti tentativi di suddividere in più entità cliniche la sindrome da astinenza alcolica ; in molti studi si ritengono che i sintomi da astinenza si inizi a cantare il delirium tremens di durata l'un l'altr o, senza discontinuità.

Poiché nell'evoluzione della sindrome da astinenza si riconoscono facilmente due diversi periodi, ciascuno con proprie caratteristiche molti medici distinguono una forma "minore" lieve, iniziale, prodromica ed una forma "maggiore" tardiva, delirium tremens. Le sue manifestazioni peculiari sono un grave stato confusionale ed un'intensa agitazione psicomotoria.

Il tremore inizia di solito entro 8 ore dall'ultima bevuta, con un'intensità massima intorno a 24 ore. Il paziente è irritabile, insonne, eccessivamente vigile e si spaventa facilmente. I dolori addominali sono comunemente accompagnati da anoressia, nausea e vomito. Sudorazione, tachicardia, lieve ipertensione ed aumento della temperatura sono frequenti. Senza terapia i sintomi persistono per due o tre giorni.

I sintomi raggiungono la massima gravità a ore dalla sospensione, ma possono durare sino ad una settimana. Generalmente il paziente è orientato e riconosce che le sue allucinazioni non corrispondono alla realtà. Una volta che il delirium tremens si è instaurato è raro che si abbiano convulsioni. L'insorgenza di una o più convulsioni focali durante il delirium tremens dovrebbe indurre sempre a compiere accurate indagini neurologiche.

È importante tenere presenti alcune avvertenze. Con tale abuso combinato, si manifesta, solitamente a giorni dall'improvvisa sospensione, una sindrome da astinenza ad impronta prevalentemente psicomotoria invece che iperadrenergica, con episodi convulsivi del tipo grande male.

Infine, poiché l'alcool abbassa la soglia convulsiva, gli epilettici possono avere convulsioni in rapporto ad un'assunzione di alcool per un A brève periodo: tale situazione clinica a viene talvolta confusa con una sindrome da astinenza. Il delirium tremens è caratterizzato da un'intensissima agitazione psicomotoria, da un grave disorientamento, da vivide allucinazioni e da illusioni.

Solitamente il paziente appare spaventato e presenta un'intensa sintomatologia" neurovegetativa midriasi, febbre, tachicardia, tremori, sudorazione e diarrea. Come è stato ricordato in precedenza, generalmente i sintomi iniziano giorni dopo l'interruzione o la notevole riduzione dell'assunzione di alcool e durano giorni.

Spesso il delirium tremens termina con un sonno profondo e prolungato, dal quale il paziente si risveglia esausto. Allo scopo inizi a cantare il delirium tremens di durata graduare la gravità della sindrome da astinenza sono state utilizzate negli studi numerose scale di valutazione, ma poche sono quelle definitivamente accettate o riconosciute attendibili.

Recentemente ricercatori dell'Addiction Research Center di Toronto hanno elaborato una scala semplice, attendibile e valida, chiamata Alcohol Withdrawal Scale AWS e ne hanno raccomandato l'impiego per scopi di ricerca e clinici. In generale, il medico dovrebbe controllare la pressione arteriosa, il polso, la temperatura, lo stato di agitazione, il tremore, la sudorazione, i disturbi dell'alimentazione, i disturbi del sonno, il sensorio e la capacità di relazione e naturalmente si tiene conto delle convulsioni e delle allucinazioni.

Gli obiettivi del trattamento della sindrome da astinenza dall'alcool sono l'alleviamento dei sintomi, la prevenzione dell'evoluzione verso la forma grave e la preparazione alla riabilitazione.

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