Perdita di memoria di delirium tremens

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Il delirium è molto comune tra gli anziani. I fattori che possono precipitare il delirium sono i seguenti:. La perdita di memoria di delirium tremens del delirium è sconosciuta. Gli anziani sono particolarmente vulnerabili alla riduzione della trasmissione colinergica. I livelli della fenilalanina e del triptofano, che sono coinvolti nella sintesi di questo neurotrasmettitore, possono essere anormali e i livelli di leucotrieni e interferoni possono essere elevati.

Un paziente con delirium ha fluttuazioni acute dello stato psichico, con vari livelli di disattenzione e alterazione dei livelli di coscienza. Possono essere presenti allucinazioni, deliri, tremore, alterazioni del ritmo sonno-veglia e altri sintomi v. Tabella La diagnosi si basa su due elementi: stabilire la presenza del delirium e determinarne la causa sottostante, se possibile.

I criteri diagnostici per il delirium sono riportati nella Tabella La revisione farmacologica mette a fuoco eventuali modifiche del regime farmacologico p.

I farmaci psicoattivi, particolarmente gli ipnotico-sedativi, gli antidepressivi, i farmaci anticolinergici e gli oppiacei, sono possibili fattori precipitanti perdita di memoria di delirium tremens.

I segni vitali, come il polso, la pressione arteriosa, la frequenza respiratoria, la temperatura e la saturazione di ossigeno possono dare importanti indizi eziologici. I pazienti possono dover essere sedati durante questi esami e i rischi correlati alla sedazione possono superare i benefici del risultato diagnostico. Il delirium ipoattivo deve essere distinto dalla depressione. In uno studio, un terzo dei pazienti ospedalizzati inviati a una valutazione per depressione aveva un delirium ipoattivo.

La distinzione tra delirium e demenza non è sempre chiara e le caratteristiche delle due sindromi talvolta si sovrappongono. Nel delirium, è colpita principalmente la capacità attentiva. Poiché il delirium spesso è causato da fattori tossici o metabolici che compromettono il funzionamento delle cellule cerebrali e poiché la demenza è causata abitualmente da danno o perdita di cellule cerebrali, spesso il delirium è considerato potenzialmente reversibile e la demenza irreversibile.

Sebbene la maggior parte delle persone con delirium abbia una remissione completa, alcuni non guariscono. Inoltre, alcune persone hanno una demenza dovuta a una causa reversibile e sono suscettibili di guarigione. I pazienti con delirium sono particolarmente vulnerabili a problemi iatrogeni, specie quelli dovuti a contenzioni fisiche o chimiche cioè farmaci.

I pazienti allettati con delirium sono predisposti ad atelettasia, decondizionamento e piaghe da decubito. I pazienti ospedalizzati con delirium hanno un rischio fino a 10 volte più alto di complicanze mediche compreso il decessodegenze più lunghe, costi ospedalieri più alti e una maggiore necessità di invio in strutture assistenziali dopo la dimissione.

Una équipe geriatrica multidisciplinare, che coinvolga la famiglia e gli amici, è in grado di fornire la migliore assistenza possibile Vedi: "Gruppi interdisciplinari di geriatria". Di solito il contenimento sociale va preferito a quello fisico o chimico. Occorre fornire perdita di memoria di delirium tremens che aiutino il paziente a orientarsi p. Si raccomanda la sospensione di farmaci o terapie perdita di memoria di delirium tremens cui sia nota la capacità perdita di memoria di delirium tremens precipitare il delirium.

Meno comunemente, per trattare direttamente il delirium si possono usare farmaci; p. Se viene richiesto un trattamento farmacologico psicoattivo, è necessario documentare e valutare i sintomi bersaglio e la risposta al trattamento. Per la maggior parte dei pazienti, sono preferibili bassi dosaggi di antipsicotici a elevata potenza p. Le benzodiazepine p. Bisogna informare la famiglia e il personale ospedaliero del fatto che il delirium di solito è reversibile, ma che i deficit cognitivi spesso richiedono settimane o mesi per scomparire, dopo la risoluzione della malattia acuta.

Il sostegno al paziente e la sua sicurezza sono della massima importanza. Epidemiologia ed eziologia Il delirium è molto comune tra gli anziani. Tabella .