Trattamento concreto di alcolismo

Dottor Franco Berrino: alcol, miti e danni alla salute. 8x1000 a sostegno della salute

Alcolismo di conversazione per la 5a classe

Twenty years ago, "alcoholism" was pronouced deat but reports of its deaths seem to have been greatly exaggerated. This paper will firstly trace the history of the alcoholism concept from its origins in the 19 th Century to the present day and will trattamento concreto di alcolismo describe its main disadvantages for explaiting, treating and preventing alcohol - related trattamento concreto di alcolismo.

The paper will then describe perspectives on alcohol dependence that trattamento concreto di alcolismo be seen as alternatives to alcoholism, including the Alcohol Dependence Syndrome which, it will be argued, merely replicates the alcoholism concept in disguised form. It will then be suggested that the true alternative to alcoholism is the public health perspective on alcohol problems in which alcohol trattamento concreto di alcolismo is seen as continuous in degree throughout the trattamento concreto di alcolismo of regular drinkers and alcohol — related problems are disaggregated.

The paper will conclude with a review of the implications of this view for the field of alcohol problems theory and practice. Avendo sviluppato il mio interesse in materia pochi anni prima, trovai questa affermazione piuttosto trattamento concreto di alcolismo.

Ero certo che per la fine del secolo, il concetto di alcolismo sarebbe divenuto una mera curiosità storica. La fine del secolo è ormai prossima, ma il concetto di alcolismo sembra essere più vivo che mai. Per parafrasare Mark Twain, le notizie sulla sua morte sembrano essere state piuttosto esagerate.

Risulta comunque diffuso nelle nazioni di lingua inglese, in cui generalmente opero, e con molte probabilità anche in altre nazioni. Nei circoli scientifici e professionali il concetto di "alcolismo" viene spesso usato, senza una vera e propria qualificazione e con modalità date per scontate, per riferirsi ad una problematica verso la quale sono diretti sforzi preventivi e trattamenti alcol-terapeutici.

Successivamente il termine trattamento concreto di alcolismo stato utilizzato anche per indicare, a differenza delle intenzioni di Huss, un latente processo trattamento concreto di alcolismo che deriva da un forte uso di alcol.

Come ricordano coloro che trattamento concreto di alcolismo direttamente coinvolti es. Per raggiungere questi obiettivi era necessaria una nuova interpretazione del concetto di alcolismo.

A seguito del Proibizionismo Nazionale nelil pubblico americano era ormai stanco della continua disputa tra gli "asciutti" e i "bagnati" che aveva caratterizzato il dibattito della Temperanza e non avrebbe più tollerato nessun altro messaggio promozionale che smuovesse un sentimento "anti — alcolista" Room, Bere alcolici divenne uno dei principali simboli di questa nuova "libertà".

Harrison, Punti di contatto si ritrovano infatti nel concetto di dipendenza alcolica e nelle connesse definizioni di trattamento concreto di alcolismo ardente" e di "perdita di controllo" Levine, I problemi della minoranza non vennero tenuti in conto per giustificare una forte limitazione del bere che avrebbe coinvolto anche la maggioranza, estranea al problema. Il testo di Jellinek Trattamento concreto di alcolismo Disease Concept of Alcoholism segna i l punto di svolta per una interpretazione scientifica del concetto di alcolismo.

Tuttavia, come è successo per altri aspetti del lavoro di Jellinek, la sua interpretazione è stata spesso mal interpretata. Dai tempi del lavoro di Jellinek, il termine di alcolismo ha continuato ad essere usato letteralmente in trattamento concreto di alcolismo modo alquanto nebuloso e mal — definito; il termine spesso è stato utilizzato quale sinonimo di "dipendenza alcolica".

Trattamento concreto di alcolismo stesso tempo, è stata rivolta una certa attenzione anche alla delineazione dei sottotipi di alcolismo, tra i quali i più conosciuti sono il Tipo I e il Tipo II di Cloninger Cloninger e alt.

A questi ultimi devono essere aggiunti coloro che pur non essendo trattamento concreto di alcolismo bevitori risentono negativamente degli effetti del consumo altrui trattamento concreto di alcolismo alcol. Non è richiesto un cambiamento di direzione, ma un ampliamento del focus di attenzione. La proliferazione di interventi brevi tra soggetti forti bevitori ma non sottoposti a trattamenti specifici è un chiaro esempio di tale ampliamento di interesse Heather, Allo stesso modo, viene prestata molta più attenzione alle varie problematiche per uso di alcol che comportano incidenti e violenze, di quanto non si facesse in passato Heather, In ambito professionale e scientifico, questo particolare aspetto negativo non viene più considerato come un semplice aspetto trattamento concreto di alcolismo.

Tra il pubblico trattamento concreto di alcolismo e nel linguaggio dei mezzi di comunicazione, predomina ancora una visione molto ristretta e limitata di tale problematica. Questo stereotipo è avvallato dai film di Hollywood e da altre immagini create dai mass media. Non si vuole sostenere che tali ritratti di alcolisti e di alcolismo siano necessariamente impropri o esagerati, ma è altrettanto vero che questi casi altamente drammatici sono piuttosto rari e che la maggior parte degli alcolisti non sono riconoscibili in questi stereotipi.

Ancora una volta, non si tratta di una questione di primo intervento, anche se riconoscere il danno quando ancora è a bassi livelli di dipendenza associata ad una diffusa disponibilità a raggiungere traguardi più moderati sarebbero di notevole aiuto sia per interventi preventivi che di trattamenti successivi. Questi "doppi standard" vengono applicati sia alle droghe legali che a quelle illegali. In un clima siffatto, sicuramente le persone comuni non possono riuscire ad acquisire una efficace coscienza sul proprio rapporto con il bere.

Ne deriva che tutti coloro che bevono possono esserne geneticamente predisposti e non solo un piccolo gruppo di "alcolisti". Anche le differenziazioni nelle modalità e abitudini al bere tra i vari individui, i gruppi sociali o le varie nazioni, dipendono maggiormente da fattori socioculturali piuttosto che da fattori genetici. La risposta a questa domanda è implicita alla discussione che stiamo portando avanti.

Allo stesso modo ne traggono vantaggi le politiche governative di molte nazioni del mondo. Il concetto di alcolismo non fa che oscurare questo aspetto. In una era nella quale, soprattutto in Gran Bretagna, la maggior parte degli interventi volti a risolvere le problematiche da alcol vengono condotti da personale non - medico, il concetto di alcolismo rappresenta una forte barriera ad una efficace comunicazione inter — disciplinare e ad una chiara politica di trattamento.

La posizione americana risulta estremamente conservatrice e, in particolare, supporta una prospettiva medica su tali problemi che fa del concetto di alcolismo la sua pietra miliare.

La sindrome da alcol dipendenza venne introdotta per la prima volta da Edwards e Gross nel Si trattava sicuramente di un grande passo avanti rispetto alla precedente concezione e permetteva di compiere delle distinzioni tra i differenti gradi di dipendenza — basso, moderato o grave — con le correlate implicazioni a livello di terapia e di prevenzione — per esempio, se il soggetto in cura dovesse essere sottoposto a astinenza o a un trattamento più moderato; se gli si dovessero offrire terapie a breve o a lungo termine Sanchez — Craig, Strettamente connesso è lo sviluppo di strumenti di misurazione dei diversi gradi di dipendenza, trattamento concreto di alcolismo riconosciuti come essenziali nella ricerca come nella pratica Stockwell e alt.

In altre parole, anche la sindrome stessa appare come una visione o tutto o niente della dipendenza. Nei suoi ultimi scritti Edwards sembra aver notato la caratteristica dicotomica della sindrome e i suoi punti di contato con la più antica nozione di alcolismo. Per esempio Edwards afferma che la sindrome: ". Nelscrisse:. We try today to catch its image descriptively in terms of the dependence syndrome while others before us have certainly been trying to perceive its outline in terms of "alcoholism as disease".

We are trattamento concreto di alcolismo though the somewhere in that landscape there is a real beast to be described rather than an arbitrary cut on a continuum, a label, an abominable and mythical medicalization" Edwards, Prima di passare ad altro argomento è interessante notare altri aspetti propri delle prime formulazioni riguardanti la sindrome da dipendenza alcolica.

Si è discusso molto su questo punto, ma non si è giunti alla formulazione di una accettabile definizione di sindrome. Se si aggiunge che il sintomo principale della sindrome è un indebolito controllo sul bere Edwards.

Dopo aver preso in considerazione le varie argomentazioni pro e contro alla concezione di sindrome da dipendenza alcolica, rimane da affrontare la questione del trattamento concreto di alcolismo si è ritenuto necessario parlare di "sindrome".

Nella mia interpretazione medica, il termine sindrome indica la concomitanza di sintomi apparentemente di diversa natura la cui coincidenza non trova una spiegazione accettabile. Considerazioni come questa spinsero Shaw a sostenere che:. The dependance syndrome concept would be a rationale for those persons involved in dealing with drinkers, who were perhaps embarrassed by the scientific untenability of the strict disease theory but who still felt nevertheless that people with drinking were ill, that their essential trait was an inability to control alcohol intake and thererfore that the basic treatment goal of abstinence should be retained in most cases".

Se vi era ancora qualche dubbio riguardo la caratteristica del "tutto o niente" della sindrome da dipendenza, come formulata da Edwards e colleghi, ogni dubbio viene dissipato nelle versioni del DSM — IV Associazione Americana Psichiatrica, e del ICD — 10 Organizzazione Mondiale Sanitaria, Le prescrizioni sanciscono che se la dipendenza da alcol è abituale ICD — 10 o sempre presente DSM — IVnon è possibile formulare la diagnosi di abuso di alcol.

In entrambi i sistemi, la diagnosi di dipendenza viene formulata se sono presenti almeno tre sintomi in una lista di nove. In queste formulazioni sembra essere andata persa qualsiasi elemento di coerenza che era presente nelle prime versioni. Qual è quindi la possibile alternativa al concetto di alcolismo? Come detto precedentemente, questo spostamento di prospettiva era già stato anticipato 30 anni fa da Don Cahalan Washington DC: Author.

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