Le dita storte ad alcolismo

Prevenzione delle ricadute nell'alcolismo

Medicina da alcool Colm

La malattia di Dupuytren è una patologia le dita storte ad alcolismo carico della mano caratterizzata dalla flessione progressiva le dita storte ad alcolismo permanente di uno o più dita, ed è fra tutte le forme di deformità della mano la più comune. Prende il nome dal barone Guillaume Dupuytrenun chirurgo francese che per primo, nell' ne descrisse i sintomi osservandoli nel proprio cocchieredonde anche la denominazione di contrattura del cocchiere.

Colpisce prevalentemente i maschi in età adulta e la sua incidenza aumenta al raggiungimento della quinta decade di età. Fattori di rischio sono dovuti a elementi patologici come l' epilessiala cirrosi epaticainfezioni da HIV, il diabete mellitoad abuso di sostanze le dita storte ad alcolismo, a episodi traumaticia predisposizione familiare su base genetica. Viene provocata dall'irrigidimento dell' aponeurosi del palmo della mano che riveste i tendini flessori delle dita.

È una fibromatosi palmare superficiale. I sintomi sono la progressiva comparsa di noduli sottocutanei, all'inizio molto sensibili agli stimoli esterni, che successivamente diventano indolori. Altre manifestazioni sono i cordoni solidi e prominenti nel palmo della mano con progressiva flessione delle dita. Essa si manifesta esternamente con un progressivo irrigidimento delle dita in flessione palmare, con relativa difficoltà di movimento flessoestensorio che, col tempo, degenera fino all'immobilità.

Non esistono trattamenti contenitivi efficaci, l'uso di stecche per immobilizzare la parte interessata non porta a risultati efficaci. Ultimamente si stanno sperimentando con discreto successo iniezioni di collagene. L'intervento si effettua in percutaneo ad ago aponeurotomia o, secondo la chirurgia classica, con aponeurectomia. Esso deve venir praticato nel corretto momento, valutando la facilità di accesso chirurgico e le dita storte ad alcolismo compromissione funzionale.

Tale compromissione è valutata in differenti stadi, i quali indicano quindi anche la gravità della sindrome. Il test comunemente utilizzato per valutare se si sia raggiunta o meno l'indicazione ad operare fu descritto da Hueston tabletop test [3] : il paziente pone la mano con il palmo rivolto sul tavolo, cercando di tenerla piatta e di mantenere il contatto del palmo con la superficie del tavolo.

La contrattura è definita severa abbastanza da richiedere le dita storte ad alcolismo trattamento chirurgico allorquando non fosse possibile toccare il tavolo con il palmo della mano a causa della contrattura.

Lo scopo del trattamento riabilitativo è quello di prevenire l' edemache potrebbe impedire i movimenti di flesso-estensione delle dita, quello di allontanare il rischio dell'instaurarsi di una algoneurodistrofia e quello di ripristinare la normale funzionalità della mano.

Inoltre ogni giorno portare in estensione il dito o le dita interessate per più volte. Viene utilizzata anche la le dita storte ad alcolismo chelante. La terapia farmacologica è un'opzione di trattamento mini-invasiva che consiste nell'iniezione di un medicinale contenente due collagenasi, enzimi che, in condizioni fisiologiche, agiscono in modo complementare nel processo idrolitico del collagene [5].

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