Alcolismo abstinency sindrome

Recent Efforts to Improve the Outcome for Infants with Neonatal Abstinence Syndrome

Codings da alcool in Taganrog

To browse Academia. Skip to main content. You're using an out-of-date version of Internet Explorer. Log In Sign Up. Terapia farmacologica della dipendenza da alcol: dalla sindrome da astinenza alla disassuefazione. Antonio Mirijello. Parole chiave: sindrome da astinenza da alcol, alcol-dipendenza, alcolismo abstinency sindrome, baclofen, disulfiram, ghb, naltrexone, topiramato, ondansetron. SUMMARY Pharmacotherapy of alcohol dependence: from withdrawal to relapse prevention Alcohol abuse and dependance represent a medical and social issue globally recognized.

Historically, the psychological approach was the main strategies to treat alcolismo abstinency sindrome. Recently, the association of pharmacotherapy and alcolismo abstinency sindrome approach has consistently increased the outcome, specifically in relapse prevention.

This paper will discuss the most important pharmacotherapies approved for clinical use and those under study for the treatment of alcohol withdrawal and dependence. Key words: alcolismo abstinency sindrome withdrawal syndrome, alcohol dependence craving, baclofen, disulfiram, ghb, naltrexone, topiramate, ondansetron.

Gemelli, 8 - Roma, Italia; e-mail: g. La SAA si manifesta con tremori, agitazione, irritabilità, tachicardia, alcolismo abstinency sindrome arteriosa, iperiflessia, ansia e depressione.

Gli obiettivi del trattamento della SAA sono: attenuare la sintomatologia, prevenire lo sviluppo della forma grave di SAA delirium tremens, coma e avviare il paziente verso un programma di disassuefazione a lungo termine2. La carbamazepina, un antivonvulsivante triciclico, è un farmaco Gabaergico approvato in Germania per il trattamento della SAA.

Dopo il trattamento di due casi di SAA con oxacarbazepina, un cheto- analogo della carbamazepina, era stato ipotizzato un possibile ruolo di tale farmaco nel trattamento della SAA7; tuttavia, Koethe et al.

La gabapentina è un farmaco anticonvulsivante, individuato come possibile farmaco nel trattamento della SAA in pazienti alcol-dipendenti Un trial clinico condotto da Bonnet et al. Ulteriori dati sono necessari per definire un possibile ruolo della gabapentina nel trattamento della SAA. Un recente trial clinico di comparazione tra la somministrazione di baclofen 10 mg t. Il alcolismo abstinency sindrome, un anticonvulsivante, potrebbe essere usato nel trattamento della SAA5.

Uno alcolismo abstinency sindrome di Choi et al. In tal caso il paziente necessita di uno stretto monitoraggio della funzioni vitali e di ricovero in reparto di Terapia Intensiva.

In letteratura è riportata un caso di completa soppressione di DT, mediante trattamento con baclofen al dosaggio di 25 mg. I farmaci utilizzati nel trattamento della dipendenza da alcol si dividono in due gruppi: farmaci ad azione di avversione- interdizione e farmaci anti-craving Tali sintomi insorgono min dopo il consumo di alcol e possono durare da 30 minuti ad alcune ore Il disulfiram non va utilizzato nei pazienti in trattamento con barbiturici, diazepam, clordiazepossido o antipiretici, o nelle condizioni cliniche quali demenza, disturbi psichici, neuropatia, o scarsa compliance La seconda categoria di farmaci utilizzabili nel trattamento della dipendenza da alcol è costituita da farmaci ad azione anti-craving.

Per craving si intende il desiderio ossessivo-compulsivo di assumere alcol. Tale desiderio, se alcolismo abstinency sindrome soddisfatto, determina sofferenza psichica e fisica malessere, ansia, angoscia, insonnia, aggressività e depressione Il craving gioca un importante ruolo nei meccanismi della dipendenza da alcol e della ricaduta.

Negli ultimi anni alcolismo abstinency sindrome comprensione dei meccanismi neuro-biochimici che sottendono il craving ha determinato lo sviluppo di farmaci che interferendo con i neuro mediatori dopamina, glutammato, oppioidi, serotonina implicati in tali meccanismi possono ridurre i livelli craving31, soprattutto se associati alla terapia di alcolismo abstinency sindrome psicologico individuale e di gruppo Alcuni studi hanno evidenziato la maggiore efficacia di naltrexone rispetto al placebo nella riduzione del tasso di ricaduta33 e alcolismo abstinency sindrome riduzione dei livelli di craving in pazienti affetti da alcol- dipendenza Tuttavia la somministrazione orale di tale farmaco è gravata da maggiori effetti collaterali rispetto al placebo.

In uno studio condotto da Lucey, la formulazione di naltrexone a rilascio prolungato non presentava differenze in termini di sicurezza rispetto al placebo nei pazienti affetti da alcol-dipendenza Il principale effetto collaterale è rappresentato da diarrea moderata e temporanea America, Australia ed Europa Gli studi di Gallimberti et al. I principali effetti collaterali della somministrazione di GHB comprendono: sonnolenza, vertigini e iporiflessia.

Una spiegazione di tale fenomeno potrebbe essere la bassa emivita di tale farmaco circa due ore A tale proposito, gli studi alcolismo abstinency sindrome Addolorato et al. Tale dato è stato confermato in un recente studio di Caputo et al.

Infine lo alcolismo abstinency sindrome di Nava et al. I primi studi di Addolorato et al. Il farmaco è risultato efficace nel ridurre significativamente il carving, sia nella componente ossessiva che compulsiva57, Tali dati sono stati confermati in studi successivi59, Il farmaco è risultato notevolmente maneggevole; i più comuni effetti collaterali riscontrati in entrambi tali studi sono stati di lieve entità in particolare stanchezza, sonnolenza e vertigini.

Tali osservazioni hanno permesso di ipotizzare un ruolo del baclofen nel trattamento di soggetti alcolisti epatopatici. Tale farmaco potrebbe rivestire un ruolo primario nel trattamento dei soggetti alcol-dipendenti affetti da epatopatia avanzata Inoltre dallo studio di Alcolismo abstinency sindrome et al.

Inoltre per il suo metabolismo prettamente extraepatico, la gabapentina potrebbe avere un possibile uso alcolismo abstinency sindrome pazienti affetti da epatopatia Tuttavia, al momento attuale, in letteratura non sono presenti studi sul trattamento della dipendenza da alcol con tale farmaco in pazienti affetti da epatopatia.

Nello studio di Johnson et al. Infine sono stati individuati nuovi target neurologici per il trattamento della dipendenza da alcol; in particolare attualmente sono in corso studi preclinici sui recettori per i cannabinoidi, sul fattore di rilascio della corticotropina CFRsul neuropeptide Y, sulla grelina, e sui recettori delle neurochinine Infine, secondo Verheul et al.

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